【医保支付方式改革】    2020年，蓝山县按照国家、省、市医改要求，围绕县域医共体建设有关问题，卫健、医保、财政等部门多次进行研究讨论，推进与紧密型县域医共体建设相配套的医保支付方式改革。在县域医共体建立医保基金“总额预算、费用包干、超支不补、结余留用”激励约束机制，将医共体内医保总额预算给医共体牵头单位包干，负责承担辖区参保居民当年门诊和住院服务。超支部分由医共体成员单位自行承担，结余资金经考核后由县域医共体留用，激发医共体自主控费的内生动力，堵塞浪费、控制成本，提高基金使用效率。根据“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，对历年医保基金实际支付情况进行细致的测算，制定《县域医共体医保基金总额预算实施细则》。通过医保支付方式改革为群众提供更高质量医疗保障服务，取得明显效果。如，就医秩序明显改观，药品价格大幅下降，基层就诊人次快速增长，群众办事更方便快捷，医保基金抗风险能力增强等。