【医保基金监管】 2020年4月,五指山市以“打击欺诈骗保,维护基金安全”为主题开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。利用横幅、宣传资料、电视、微信、LED 、设点宣传等形式,宣传基本医疗保障基金监管相关法律、法规及政策等。公布“打击欺诈骗保”监督举报电话,接受人民群众的监督举报。印发《五指山市医疗保障局2020年加强医疗保障基金监管持续严厉打击欺诈骗保工作实施方案》,以市定点医疗机构和市医保经办机构(含承担城乡居民大病保险经办服务的商业保险公司)为重点,分类推进医保违法违规行为专项治理。定点医疗机构重点整治挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗等违法违规行为。医保经办机构重点治理内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保、虚假缴费、违规拖欠定点医疗机构医疗费用等行为。对五指山市7个乡镇卫生院开展规范使用医保资金专项检查活动。配合海南省医疗保障局对五指山市二级医院开展飞行检查工作,实现对五指山市一级以上医疗机构打击欺诈骗保检查全覆盖。
2020年4月,五指山市医疗保障局在市“三月三”广场开展“打击欺诈骗保 维护医保基金安全”集中宣传活动 (高娄森 摄)